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  •    嚴重大小眼、愛睏眼剋星── 提 眼 瞼 肌 手 術


    術前術後
    提眼瞼肌,眼瞼下垂,大小眼,愛睏眼,京硯整形外科

     總是被說睡不飽,兩眼瞇瞇很無神,無論多努力的想要睜大眼,但是成效還是很有限,
    或是一雙眼睛明顯大小眼,以上這些眼瞼下垂的情形,很有可能是提眼肌無力造成的喔!!

    如何辨別提眼瞼肌無力?
    正常人的眼睛張開時(平視),眼瞼大約會蓋住瞳孔1/5(1-2mm),但如果蓋住的部分大於1/5(超過2mm)則可能是提眼瞼肌無力,提眼瞼肌是控制眼睛張開的肌肉,在雙眼張開時,提眼瞼肌會將上眼瞼拉高,若上眼瞼肌無法充分的動作,就會呈現無力的狀態。
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    提眼瞼肌無力的種類與成因
    提眼瞼肌無力不單是單眼皮的人會有這種困擾,雙眼皮的也可能會有,一般分為先天性跟後天性兩種。
    l   先天性提眼瞼肌無力提眼瞼肌發育不全,大部份成因不明,可能影響一眼或兩眼都有。

    l   後天性提眼瞼肌無力:分為肌肉性、神經性、機械性或外傷性等類型。
    n   肌肉性:
    為提眼瞼肌筋膜弱化,
    提眼瞼肌的功能因肌肉脂肪退化而降低,或因長年使用及重力,使提瞼肌的位置鬆脫, 而造成眼瞼下垂,又稱為老年性眼瞼下垂。另外,長期配戴隱形眼鏡,每日脫戴也會造成提眼瞼肌位置鬆脫,發生眼瞼下垂的情形。
    n   神經性:
    為神經病變造成的提眼瞼肌無力,
    主要是因控制提瞼肌的神經,因腦部腫瘤、眼窩的腫瘤或病變,而造成第三對腦神經麻痺,或是交感神經鍊 (sympathatic chain) 出問題,造成眼瞼下垂。
    n   機械性:
    主要是因為
    上眼瞼有疾病或發炎情形,造成眼瞼慢性水腫,由於重力的因素,使得提瞼肌的位置及功能產生變化,而形成眼瞼下垂。
    n   外傷性:
    因眼瞼外傷波及提瞼肌或曾經動過相關眼部手術,導致提瞼肌功能不正常,而造成眼瞼下垂。

    哪些人需要提眼瞼肌?
    l   兩邊不對稱,大小眼問題嚴重者。
    l   眼瞼下垂,蓋住太多瞳孔者。
    l   眼睛總要努力睜大很吃力者。
    l   眼睛很瞇,總讓人以為睡不飽者。
    l   想要更有力的眼神者。 

    如何改善提眼瞼肌無力?
    想改善擾人的提眼瞼肌無力問題,診所目前提供兩種手術方式:
    (1)   傳統提眼瞼肌手術:提眼肌前移。
    (2)   無痕提眼瞼術:內開式提眼肌堆疊。 

    提眼瞼肌手術



    提眼瞼肌,外開式提眼瞼肌手術

    手術方式

    外開式手術,從雙眼皮褶痕處下刀,直接從傷口進入調整眼瞼肌,固定提眼瞼肌附著的地方。

    適用對象

    Ÿ   提眼瞼肌無力者,且下垂程度大於2mm以上。

    Ÿ   曾動過眼皮手術者。

    優點

    切口會隱藏在雙眼皮的摺線中,並可經由同一切口,同時處理眼皮鬆弛或雙眼皮褶痕以及眼瞼下垂等問題。

    缺點

    術後恢復期較長,約需3個月時間恢復到最自然狀態。

    手術時間

    1.5~4小時。

    注意事項

    一週後需回診拆線。

     

    無痕提眼瞼肌術


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    手術方式

    內縫式手術,從結膜後進行手術。

    適用對象

    提眼瞼肌鬆弛無力者,下垂程度小於2mm

    優點

    Ÿ   術後恢復期較短,約1~2週就可恢復自然。

    Ÿ   無疤痕。

    缺點

    對嚴重眼瞼肌無力者效果不佳。

    手術時間

    1~2小時。

    注意事項

    Ÿ   需慎防眼睛碰撞到東西。

    Ÿ   視情況補充人工淚液。


     

    案例分享

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